スポーツ選手における選手生命に関わる肘関節の障害 東京都港区田町・三田 埼玉県さいたま市さいたま新都心・大宮・浦和

肩や上肢の症状に対する検査と治療の紹介動画を作成しました。
ご参考までにご覧いただければ幸いです。

肘関節の触診と治療についての講義を数年行っているからなのか、肘関節の障害に悩み、当院に来院される方はとても多くいらっしゃいます。

数ヶ月から数年間、肘の症状に悩まされ、このまま練習を続ければ、もう壊れてしまう。

そんな状態の方もいました。

多くは競技復帰はもちろんのこと、輝かしい成績にまで成長する選手や学生もたくさんいますので、諦めずに競技を続けられる方法を提供できれば幸いです。

今日は肘の関節に数年悩むテニスプレーヤーについて良い変化が出てきたので一部紹介しながら、この問題について考察したいと思います。

症例:テニスプレイヤー(女性)

数年前より【内側上果炎】(いわゆるゴルフ肘、野球肘)と診断を受け、トレーニング、フォームの改善、電気治療、マッサージと、プロ野球選手も来られるような有名な治療院や病院で治療を受けてきましたが、改善はせず、悪化する岐路をたどっていました。

肘の講義をしていたこともあって、その選手と知り合うことになり、治療を始めたところ、4回目に一段階目の効果が出始めました。

CT画像を見る限り、「問題がないn.p」と言われてしまうのもよくわかります。

確かに重篤な問題がないのは私自身にもわかるようなキレイな関節でした。
骨に異常がなければ、サポーター、テーピング、電気治療、針、マッサージ、ストレッチ、フォームの修正、が処方および指導されるというのは、なんら違和感はありません。

しかし、触って、機能検査をした後にCTの画像を見れば、そこから取り出せる情報は全く別なものになります。

当院では触診結果から治療計画を立て、毎回フィードバックを得ながら治療を進めていきます。

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今回のように確かにこのCTだけを見たら、「とても綺麗な肘で問題なから安心してください」なんて言われてしまいますが、触診をした後に、このCTを見るといくつかの治療ポイントが明確になってきます。

1つ目は
【上腕骨内側上顆の後方変位】(資料内の緑ひし形マーク)

2つ目は
【橈骨頭の後方変位】(資料内オレンジのひし形マーク)

でした。
おそらくこれは肩の内旋変位によるものであると予測でき、回内の治療と伸展の治療を行なっていきました。

ただ、CTを見るのと何が違うのか、
そう、「触診」が全くないのです。

治すべき場所を探せば、いくらでもあるような肘なのにも関わらず、ただマッサージと、特殊な良い電気をかけても治りません。

1つ1つの筋肉の機能検査を行い、
1つ1つの関節の機能検査を行い、
1つ1つの神経の機能検査を行い、
1つ1つ治していくと、いつの間にか、肘が伸びるようになりました。

一段階肘は伸びましたが、そこでまた止まってしまいます。
次に試行錯誤の末見つけたのが、

【骨間筋】と【回外の機能制限】

これを改善すると、直後から肘の伸展が数年ぶりに伸びました。

まだサーブの時に必要な完全伸展までは達成していないものの、かなり改善が見られています。

おそらくもう一段階何かを見つけなければなりませんが、おそらくもうすぐそこまできているのを我々は実感しています。

それから経過が進み、今までの治療で可動域はほとんど問題なくなり、以前よりパフォーマンスも上昇、表情も明るくなってきました。

しかし、プレー後半は肘の筋肉が張り、パフォーマンスが低下してしまいます。

確かに可動域はほぼ完全になっていましたが、最終域でガチッとした硬さが残っています。

動画でも紹介している頸神経の治療で筋肉の張りも取れ、肩肘ともに軽く動くようにできました。

他の可動域も測ってみると、右の股関節の外旋、足関節の背屈が異常に固く、肘の筋力テストも股関節と足関節のポジションで弱くなることがわかりました。

つまり、下肢の機能障害があり、その分、「手打ち」をしていたようです。

下肢の硬さを取るとさらに肘は力強くなり、長い時間も差し支えなくプレーができるようになっています。

 

選手生命を脅かす肘関節の痛み、後戻りができないことになる前にちゃんと見直す期間があるとその後の競技人生も変わってきます。

当院の治療を希望される皆様へ

もしすでに画像診断を受けたものがあれば、持参していただくと診察の助けとなります。
治療は肘だけでなく、肩、首、手、背中、腰とすべての関節の機能検査を行い、肘にかかる負担すべてに対して治療を施しますので、各関節の機能検査を行います。

過去にあった症状も参考にしますので、これまでに負った怪我も思い出しながら来院していただけると早い段階で変化を出すことができます。

肘など、身体の痛みや不調で苦しむ方のお力に少しでもなれれば幸いです。

安心安全丁寧な治療

JR田町駅、都営浅草線三田駅徒歩1分
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にしむら治療院院長
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西村 公典

長らく続くテニス肘 運動連鎖と関節運動学的調整法

肩と首の検査と治療について紹介動画を作成しました。
ご参照いただければ幸いです。

【身体内部に存在する動きの制限を見つけ治療する】

最近はテニスのインストラクター、ゴルフのティーチングプロ、様々な競技のコーチから選手やクライアントを紹介していただいています。

スポーツトレーナーという職種と、我々との大きな違いは何だろうか、こんな問いを自分自身に立てた時、一つ浮かぶのは「触って真実を明らかにする」ということにあるかもしれません。

今日はテニス肘の症例をご紹介しながらその説明をさせていただきたいと思います。

「テニス肘が治らない」

そんな状態に対し、トレーナーはこう考えました。

「体幹の回旋が弱い、肩甲骨の固定が弱い、それによって手打ちとなり、テニス肘を起こしている」

それに対して、体幹の回旋強化、肩甲骨のトレーニングを始めました。

テニスのコーチはこう考えました。

「手打ちとなっている。ボールの打点が少し遅れている。」

それに対して、フォームの修正、主に体幹の回旋から行い打点を前に意識させました。

休むと肘の痛みは改善するも、テニスを再開するとまた痛みが出現する、そして変わらず体幹の回旋は制限され、打点も遅れてしまう。

こういった繰り返し痛みに悩む状態に陥った際に紹介され、体を診ることになります。

実際に体を診てみると、
体幹の左回旋は制限されています。
肩甲骨は外側かつ前方に押し出されており、いわゆる肩が内に巻いている状態。
肘は内側が張り出すように、外側への反り返りが強くなっています。外反肘と言います。

トレーナーやコーチと見解は変わりません。

ここからが我々の本領を発揮する場所です。

体幹の左回旋の制限は第10胸椎でした。
胸椎の5番目は逆に左回旋している状態で停止しており、肩甲骨を外側へと押し広げているようです。
骨盤も左に回旋が強く行われており、足の力が骨盤の回旋により吸収されています。

エクササイズ・リハビリ・フォームの改善のほとんどは、プレイヤー自らの力によって作り上げて行きますが、治療家は相手の体の中にその機能を作ることができます。

”体幹の回旋が遅れる理由”これが体の内部にある場合、エクササイズやリハビリではなかなか改善する事が出来ません。

どの部位に制限があるかを触診し、その部分の動きを作ってあげる。

こうする事で本来の思ったままの動きが可能になります。

実際に今回の場合も、
第10胸椎の回旋を治療し、第5胸椎の回旋を治療するとともに肩甲骨をリリース、そして骨盤の回旋を治して地面からの力を上肢まで導いて行きました。

もちろん肘の関節の治療も施しましたが、その前から肘の痛みも改善し、テニスをしても気にならなくなりました。

悪いフォームを起こしうる身体内部の問題、ここにアプローチするのが我々の仕事です。

テニス肘やスポーツ障害で苦しむ方のお力になれれば幸いです。

長らく続く、腰痛や足の障害にお困りの方のお力になれば幸いです。

安心安全丁寧な治療

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西村 公典

ランナーズニー 腸脛靭帯炎は【骨盤の回旋過多】が原因

腸脛靭帯 iliotibial-band と呼ばれる膝の外側にある靭帯の炎症は、ランナーに多くランナーズニーとも呼ばれています。

当院ではランニングのフォーム分析と関節機能学検査によって、異常フォームの原因まで追求しているので、ランナーズニーに多い原因部分が見えてきます。

本日はその最も頻度の多い原因をご紹介します。

 

まず一般的に言われるのが、ニーイン(膝が内側に入る)していることが原因と言われ、おしりにある臀筋の筋力強化を指導されます。

しかしなかなか良くならない難治例の方は多くいらっしゃいます。

お読みになっていただいている方の中にはそういった難治例の方もいらっしゃるかもしれません。

筋力低下→筋力強化の流れは安易で、

筋力低下→問題把握→問題改善→結果筋力が上がる→再発防止のため筋力強化

これが本当の治療です。

 

さて、難治例の方の問題の一つをご紹介します。

 

難治例に多いのが【足の接地時に体幹の回旋が強すぎる】ことです。

スピードをあげる場合、歩幅ストライドを大きくするか回転数を上げることを通常行います。

ストライドを大きくするために腰を捻転させすぎると、それによって、ニーイン(膝が内側に入る)状態になり、結果、腸脛靱帯炎を引き起こしてしまいます。

 

問題把握ができました。

問題改善するためにはどうするかというと、
腰の捻転、主に患側の方に回旋が強い部分は反対側に回らないことがほとんどなので、その回旋を作っていきます。

回旋モビリゼーション
回旋モビリゼーション

人によってはその関節が捻挫のようにゆるくなっていることがあるので、その場合は固定とスタビリティ強化のための体感筋力トレーニングが必要になってきます。

 

さらに動きを体が記憶している場合もあるので、【接地の瞬間の膝と体幹の位置をプライオメトリクスなどを使って体に覚え込ませる】ことも必要なケースがあります。

筋力トレーニングは、使いやすい筋肉を収縮させてしまって、悪化させることがあるので、弱い力で覚えこませて行くことが重要です。

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にしむら治療院院長

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西村 公典

 

イップスの原因はほんの些細な可動制限

これまでに治療してきた五輪メダリストも含めたトップアスリートたち、みんないわゆる【イップス】と呼ばれる状態でした。

中には

立ち方がわからなくなった

といった重症なものから、

この動作ができなくなった

という限局的なものまであります。

そんな彼らを再度チャンピオンまで復帰させてきた経験から考えつく原因は【ほんの些細な関節の機能制限】です。

 

「パンチが当たらなくなった」というボクサーは肘の治療で復帰を果たしその後無敗。

「グーフィースタンスで不安定を感じる」サーフィンの元チャンピオンは足首と膝と股関節の連動を作ることで、その年に準優勝まで返り咲きました。

「静止時が不安定」といったバレリーナは一度逆のサイドを経験したことから体のバランスを崩したことがわかり、背骨の連動によって足首も肩の痛みも消えました。

 

当たり前に行ってきた動作の中で、ちょっとして動きの制限があると、いつもと若干違ったフォームになります。

ちょっとした動きの制限、これを見つけ改善できると途端に身体は歯車が噛み合ったように動き出します。

 

これまで見てきた選手のほとんどが、イップスに落ち入る前に、「新しい練習を始めた」、もしくは「軽い怪我を負った」ことがきっかけとなっている人がほとんどでした。

日刊スポーツの記事にこんなことが書かれています。

イップスは心の病ではなく、動作の誤作動

スポーツでいうイップスという現象は同じ動作の繰り返しによる練習(反復練習)が影響している、と言われているのは、こういったできていた動作がなんらかの原因でできなくなっている。そしてそれに気づいていないまま練習に励んでいることが原因だと感じています。

フォームの些細な点の変化・修正、これが原因です。

それは先ほどいった、怪我によるものもあれば、新しいコーチによる新しいトレーニングがきっかけとなることもあります。

そういった原因を問診でうまく引き出してあげると本当にびっくりするような改善が見られます。

「あなたはいつからイップスに陥りましたか?」

「その前に怪我や練習やフォームの変化はありましたか?」

この質問がかなり有効的になってきます。

 

 

 

イップスはスポーツに限ったことではありません。

当院では、腰痛、膝や股関節の痛みといった症状の方がとても多くいらっしゃっていますが、だいたいの方で「歩き方がわからなくなった」という話をされます。

これもいわゆる「イップス」と同じことです。

 

 

 

【イップス】でお悩みの方、是非一度ご相談いただけたらと思います。

イップスの改善は、できた途端にさらなる飛躍を展開できます。

スポーツでイップスに御悩みの方、あなたは今、大きな飛躍的な成長を眼の前にしているとお考えください。

Growth Begins With Healing Trauma.

少しでもお力になれれば幸いです。

 

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